La plupart des AVC sont évitables, la mesure de protection la plus importante est une tension artérielle normale : c’est ce qui ressort d’une récente étude mondiale (voir Lancet 2016, volume 388 (10046), pages 761-75 = dite étude INTERSTROKE), qui a incité la Ligue allemande contre l’hypertension à passer un coup de téléphone. Le 5 octobre, un expert de la Ligue allemande contre l’hypertension expliquera pourquoi l’hypertension artérielle entraîne une attaque et comment éviter au mieux ce risque. Il répondra également à d’autres questions des appelants sur le sujet.

conséquence hypertension artérielle : causes des accidents vasculaire cérébral

Les accidents vasculaires cérébraux sont causés soit par un trouble circulatoire aigu dans le cerveau, soit par une hémorragie cérébrale : dans environ 85 % des cas, un caillot sanguin obstrue de manière aiguë une artère cérébrale, dans les 15 % restants, l’éclatement d’un vaisseau sanguin provoque une hémorragie cérébrale. Le cerveau cesse alors « soudainement » de fonctionner avec une paralysie ou une faiblesse musculaire d’un côté du corps ou même du visage avec une baisse symptomatique du coin de la bouche, des troubles de la parole, du langage ou de la vision, un manque d’assurance dans la marche et des vertiges. Des maux de tête extrêmement sévères peuvent également survenir, et des difficultés de déglutition peuvent s’ajouter par la suite.

En Allemagne, plus de 260 000 personnes sont victimes d’une attaque cérébrale chaque année, dont 196 000 nouveaux cas et 66 000 réinfarctus par  conséquence hypertension artérielle. Environ 63 000 personnes meurent et un très grand nombre d’entre elles restent handicapées toute leur vie, ce qui est souvent associé à la perte d’indépendance. Au vu de ces chiffres, l’objectif déclaré de la Ligue allemande contre l’hypertension et de la Fondation allemande contre les accidents vasculaires cérébraux est de fournir des informations et de minimiser les facteurs de risque d’une attaque.

« La plupart des personnes ayant subi une attaque cérébrale souffraient auparavant d’hypertension pendant de nombreuses années », explique le professeur Peter Trenkwalder, médecin-chef de la clinique médicale de l’hôpital de Starnberg. L’hypertension artérielle, connue médicalement sous le nom d’hypertension artérielle, est connue depuis longtemps comme l’un des principaux facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral, selon le membre du conseil d’administration de la Ligue allemande d’hypertension. « Pour la première fois, l’étude INTERSTROKE a montré que l’hypertension artérielle est de loin le facteur de risque le plus important », souligne le professeur Trenkwalder à propos de la dernière publication de l’étude mondiale, qui a recueilli des données sur 32 pays de tous les continents. Le risque attribuable à la population (PAR) a été calculé. Il indique la proportion de tous les accidents vasculaires cérébraux qui peuvent être évités en évitant un facteur de risque. Pour l’hypertension artérielle, les chercheurs ont déterminé une PAR de 47,9 %. Le professeur Trenkwalder explique : « Cela signifie que presque un accident vasculaire cérébral sur deux dans le monde serait évité si l’hypertension artérielle était évitée et si la pression artérielle élevée était systématiquement traitée ».

Comment éviter la conséquence hypertension artérielle ?

L’étude INTERSTROKE montre également comment éviter la conséquence hypertension artérielle. « Pour les facteurs de risque connus de l’hypertension artérielle tels que le manque d’exercice, une mauvaise alimentation, le surpoids et le tabagisme, il a également déterminé des valeurs PAR élevées », selon les rapports d’experts. Avec les maladies cardiaques, le diabète, l’alcool, le stress et les taux élevés de lipides dans le sang, dix facteurs de risque expliquent 90 % de tous les accidents vasculaires cérébraux. « L’accident vasculaire cérébral est donc une maladie évitable pour la plupart des gens », confirme le médecin.

C’est ce que montre également la comparaison internationale. En Asie du Sud-Est, la conséquence hypertension artérielle est responsable de 60 % de tous les accidents vasculaires cérébraux. « Les gens n’y font pas assez d’exercice, la proportion de fumeurs est relativement élevée et le régime alimentaire est défavorable », résume le professeur Trenkwalder.

Dans les pays occidentaux, la proportion d’accidents vasculaires cérébraux dus à la conséquence hypertension artérielle est tombée à moins de 40 %. « De nombreuses personnes ont compris qu’un mode de vie sain est important, et la volonté de vérifier régulièrement sa tension artérielle a augmenté », souligne le professeur Trenkwalder. En Allemagne aussi, le nombre de décès dus aux accidents vasculaires cérébraux par la conséquence hypertension artérielle a diminué au cours des deux dernières décennies. Cependant, il reste beaucoup à faire. Le professeur Trenkwalder prédit : « Si 40 % de tous les accidents vasculaires cérébraux sont dus à la pression artérielle, l’idéal serait d’éviter environ 100 000 accidents vasculaires cérébraux chaque année grâce à la prévention et au traitement. À cette fin, la Ligue allemande contre conséquence hypertension artérielle organise une consultation d’experts le 5 octobre. Le professeur Trenkwalder sera ensuite disponible au téléphone à l’adresse 062 21 / 588 5 588 pour répondre aux questions des appelants sur le sujet de l’hypertension et des accidents vasculaires cérébraux. Les lignes sont commutées de 18h30 à 20h30.