Urticaire : symptômes, causes, thérapie

Publié le : 06 juin 20227 mins de lecture

Symptômes, causes et diagnostic

L’urticaire est une maladie de peau courante. Elle n’est pas contagieuse.

Quels sont les symptômes de l’urticaire?

Des gonflements remplis de liquide, appelés « roues », se forment à la surface de la peau. Elles démangent et brûlent, comme après un contact avec des orties (urtica = « ortie » en latin). Parfois, des gonflements plus profonds, appelés angio-œdème, se produisent également : Chez la plupart des personnes concernées, les modifications cutanées se développent par lots et indépendamment des influences extérieures. C’est ce qu’on appelle l’urticaire spontanée. Les attaques de papules dans le cadre d’une urticaire spontanée peuvent être favorisées par des infections ou, plus rarement, par des intolérances. L’urticaire inductible, en revanche, se produit lorsque les papules sont déclenchées par un stimulus externe spécifique, comme des stimuli physiques tels que la chaleur, le froid ou la pression. Traitement : selon la cause, l’urticaire peut être traitée avec certains médicaments – des antihistaminiques, par exemple. Parfois, il est également important d’éviter le stimulus déclencheur.

Le symptôme typique de l’urticaire est l’urticaire, qui est très démangeante et brûlante. Parfois, des gonflements plus profonds (angio-œdème) se produisent en même temps.

Une papule est une accumulation circonscrite d’eau dans les parties superficielles de la peau (voir la galerie de photos ci-dessous). La papule gonfle la surface de la peau et peut être entourée d’une rougeur inflammatoire. La couleur des roues varie entre la couleur de la peau et le blanchâtre. Les lésions cutanées individuelles peuvent mesurer quelques millimètres, mais peuvent aussi atteindre deux centimètres. Les roues voisines peuvent fusionner pour former des gonflements importants, et même sans thérapie, les roues individuelles disparaissent complètement en 24 heures. Mais en même temps, de nouvelles roues peuvent se développer dans d’autres domaines. Dans la forme la plus courante de la maladie, l’urticaire spontanée, les papules sont réparties de manière irrégulière sur toute la peau.

Qu’est-ce que l’angio-œdème?

Certains patients présentent un angio-œdème en même temps, alors que seuls quelques patients le souffrent exclusivement. Elles se caractérisent par des gonflements importants, flous et profonds qui disparaissent spontanément en l’espace d’un à trois jours. Il n’y a généralement pas de rougeur ou de démangeaison. Au lieu de cela, les personnes concernées souffrent d’une sensation de tension et parfois d’une sensation de brûlure douloureuse.

L’angio-œdème se manifeste de préférence sur la paume des mains et la plante des pieds ainsi que sur le visage. Dans la région des paupières et des lèvres, le tissu sous-cutané est très mou. Par conséquent, le gonflement peut être particulièrement important à cet endroit et défigurer temporairement la personne concernée. Si les muqueuses de la langue, de la gorge ou du larynx sont touchées, la respiration peut devenir difficile et, dans de nombreux cas, ceci isolé est un effet secondaire d’un médicament du groupe des inhibiteurs de l’ECA. Très rarement, l’angio-oedème est le signe d’une maladie héréditaire. 

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Les formes d’urticaire

L’urticaire spontanée est un état dans lequel les urticules sont réparties de manière irrégulière sur toute la peau. Dans plus de 90 % des cas, la maladie guérit en six semaines. C’est ce que l’on appelle l’urticaire spontanée aiguë, également appelée urticaire aiguë en abrégé. Si l’urticaire persiste pendant plus de six semaines, on parle d’urticaire spontanée chronique ou d’urticaire chronique en abrégé. Elle touche surtout les personnes en milieu d’âge adulte, les femmes environ deux fois plus souvent que les hommes. L’urticaire spontanée aiguë est souvent déclenchée par une infection aiguë. Dans certains cas, les modifications cutanées sont causées par une réaction allergique de type immédiat (réaction anaphylactique), par exemple par une piqûre de guêpe ou d’abeille, par un aliment ou un médicament.80 % des patients atteints d’urticaire spontanée chronique ont également une cause spécifique. La cause la plus fréquente est une infection chronique (urticaire infectieuse), une intolérance à un médicament ou à un composant alimentaire pris de façon répétée (urticaire d’intolérance) ou une réaction soutenue du système immunitaire aux propres structures du corps (urticaire autoréactive). Chez environ 20 % des personnes touchées, la cause ne peut être déterminée. C’est ce qu’on appelle l’urticaire idiopathique.

Dans l’urticaire inductible, les papules ne se produisent que lorsqu’un stimulus spécifique est appliqué sur la peau. Si ce stimulus représente une quantité physique, telle que la pression, le froid, la chaleur ou la lumière, alors il s’agit d’une urticaire physique. Contrairement à l’urticaire spontanée, les modifications cutanées ne se produisent qu’aux endroits où le stimulus spécifique agit sur la peau.

Important :

Les rougeurs et les gonflements de la peau qui démangent peuvent avoir de nombreuses causes. Ce n’est pas toujours de l’urticaire. Les modifications de la peau doivent donc toujours être clarifiées par un médecin!

Traitement de l’urticaire:

Le médecin traite la forme aiguë et la forme chronique de l’urticaire spontanée par voie interne avec des médicaments qui bloquent les effets de la substance messagère histamine. Ces médicaments sont appelés antihistaminiques, et il est recommandé d’éviter le déclenchement des formes inductibles de l’urticaire. Si cela ne réussit pas complètement, la personne affectée peut également supprimer les symptômes de la maladie à l’aide d’un antihistaminique.

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